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无管而流系列之“一孔一世界”——陕西健康集团二一五医院脑室镜同时完成脑积水及蛛网膜囊肿微创手术
作者:王宏飞 浏览量:(79)   时间:2024-07-04 09:08:30

脑脊液是存在于颅内的一种无色透明的“特殊液体”,参与颅内压调节和脑、脊髓代谢,对脑和脊髓具有营养、支持、保护作用。一旦这些“特殊液体”增多,就会出现头晕、反应迟钝、走路不稳等表现,这种疾病在医学上称为“脑积水”。

蛛网膜囊肿是由脑及脑室表面的蛛网膜包裹类脑脊液液体形成囊肿,多是先天形成的良性病变,在囊肿进行性增大或产生相应的神经功能症状时需要手术治疗。近期,脑神经重症医学科谢国强主任团队应用脑室镜成功完成一例梗阻性脑积水联合颅内蛛网膜囊肿,术后效果良好。

家住西安的赵阿姨今年55岁,一周前,赵阿姨出现了头晕并且走路不稳的症状,焦急万分的赵阿姨来到了当地医院。当地医生查体后结合影像结果,诊断为脑积水,需转往上级医院治疗,于是赵阿姨和家人来到了陕西健康集团二一五医院,脑积水核磁共振检查发现:两侧侧脑室以及第三脑室明显扩大,并且脑室内长着形如“长虫”样的异物。

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要想治好赵阿姨的病,按照传统的治疗方法,需要实施“开颅探查”和“脑室腹腔分流术”。不仅增加了手术难度,对于经济贫困的赵阿姨来说无疑增加了手术费用。为了减少手术创伤,降低手术花费,同时达到解决脑积水以及探查异物的目的,脑神经重症医学科谢国强主任团队在术前结合赵阿姨儿童时期脑炎病史、影像资料以及3Dslicer重建软件,推断脑室内的异物为脑池蛛网膜囊肿,并决定选择使用脑室镜同时完成第三脑室底造瘘术和蛛网膜囊肿沟通术。

脑室镜不同于显微镜,无需开颅,可直接通过孔洞探入颅内环视周边,做到“一孔一世界”,实现最小的创伤,既可观察又可治疗。特别是颅内液态及囊性病变,如脑积水、蛛网膜囊肿。

谢国强主任团队依据影像数据,规划手术路径,术中通过脑室镜直视下成功完成手术,术后复查脑积水成像可见第三脑室底成功造瘘,囊肿成功被沟通,脑室扩张较前减轻,赵阿姨的头晕、走路不稳症状也得到缓解。

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术后,脑神经重症医学科医护团队根据赵阿姨自身的情况,制定相应的诊疗方案和护理计划。经过及时的治疗和精心的护理,赵阿姨头晕、走路不稳明显改善,并对医护人员表达了赞扬和感谢。

作为国家卫健委批准的脑出血外科诊疗能力提升单位,陕西健康集团二一五医院脑神经重症医学科始终秉承“全心全意为患者服务”的工作宗旨,已相继开展高血压脑出血、脑垂体瘤、脑积水的神经内镜微创治疗,以期为临床患者制定个体化诊疗方案、解除神经系统疾病困扰。